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Anatomia Columna lumbar

 

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El segmento lumbar de la columna vertebral se encuentra a nivel de la cintra del cuerpo humano, está compuesto por 5 vertebras lumbares. Cada vertebra está formada por un cuerpo que es una estructura en forma de cilindro y por detrás de este pasan los nervios o también llamadas las raíces nerviosas.

Entre cada vertebra se encuentra el disco intervertebral que actúa como un cojín y amortigua el golpeteo del caminar, también entre cada vertebra salen las raíces nerviosas que vienen de la medula y llevan información a las piernas. Existen un par de articulaciones entre cada vértebra y sirven para mantener a la columna vertebral estable al estar estática o en movimiento.

 

 

AVANZADO


VERTEBRAS LUMBARES:

 

El segmento lumbar de la columna vertebral se encuentra a nivel de la cintra del cuerpo humano, está compuesto por 5 vertebras lumbares denominadas por la letra “L” y se nombra como L1 a la primera hasta L5 a la 5ta. Cada una de ellas está formada por tres elementos: a) el cuerpo, b) el arco posterior y c) el agujero vertebral.

 

El cuerpo vertebral tiene la forma de un cilindro un poco aplastado por detrás, por donde pasa el conducto espinal que contiene a la espina y las raíces nerviosas. En su cara superior e inferior se insertan los discos intervertebrales.

 

El arco posterior  forma la parte posterior de la vertebra y consta de dos mitades simétricas o semiarcos que se unen al centro de la parte más posterior de la vertebra, de donde nace una protuberancia llamada “apófisis espinosa”. Cada semiarco o “laminas “se encuentra conectado con el cuerpo vertebral a través de unos “pedículos”  derecho e izquierdo que son de forma cilíndrica y que en su cara superior e inferior presentan una carilla articular que es la estructura a similitud de una bisagra que une a una vértebra con la otra. En una vista de lado, entre los pedículos de una vértebra y otra se forma un espacio denominado agujero intervertebral o conjunción, por donde salen los nervios raquídeos de la espina las estructuras donde actuaran.  Por detrás de los pedículos salen hacia los lados las apófisis transversas, con dirección ligeramente oblicua atrás.

 

El agujero raquídeo o espinal por donde pasa el saco de duramadre, que es la bolsa protectora de las raíces nerviosas, tiene como pared anterior al cuerpo vertebral, a los lados pasan los pedículos y su cara posterior está formada por las láminas derecha e izquierda. Medula espinal

 

  

Las vertebras se encuentran unidas entre si de dos maneras, por los discos intervertebrales y las articulaciones, además de ligamentos como el longitudinal anterior que trascurre por enfrente de las vertebras y discos; y el longitudinal posterior que lo hace por detrás de las vertebras y discos. Estos dos ligamentos longitudinales se entienden desde la 1º vértebra cervical hasta la primera vértebra sacra.  Los otros ligamentos presentes son el interespinoso que se encentra entre las apófisis espinosas, el supraespinoso que va mas posterior que el anterior en el mismo recorrido. Ligamento interlaminar o ligamento amarillo que se encuentra entre las laminas de una vértebra y otra formando la pared posterior del canal espinal. Los ligamentos intertransversarios, que se extiende entre las apófisis trasversas vecinas de arriba y abajo.

 

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Articulaciones vertebrales

Conectando una vértebra a otra existen unas pequeñas articulaciones a cada lado de la vertebra y que son muy importantes para que las vértebras se mantengan en su lugar al moverse la columna.

Estas articulaciones están especialmente afectadas por los fenómenos degenerativos que se dan en la artrosis (envejecimiento de las articulaciones) y son las principales responsables del dolor en los pacientes de edad avanzada.

Los ligamentos son parte importante para el sostén de la columna vertebral, estos pueden verse dañados en el caso de un esguince por traumatismo o se engrosas con el paso de los años causando estrechamiento del canal espinal por donde pasa la medula espinal y/o las raíces nerviosas, con síntomas de dolor o disminución de la movilidad.

 

 

Discos invertebrales

Otra de las estructuras importantes dentro de la columna vertebral son los discos intervertebrales que están formados por una zona central suave a la que se llama núcleo pulposo. En su periferia es duro debido a que han una serie de anillos de colágeno que le dan firmeza, a esto se le llama anillo fibroso. Cuando el anillo fibroso se fisura o se rompe, el núcleo pulposo que se encuentra en el centro del disco se sale causando una prominencia o abombando dando lugar a lo que se llama protrusión discal. Si el anillo se sigue rompiendo se formara una hernia de disco  que esta puede comprimir una raíz nerviosa o a la médula espinal.

 

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La médula espinal

La médula espinal es una prolongación del cerebro y está formada por todos los nervios que, surgiendo del cerebro y lleva toda la comunicación al resto del cuerpo. Esta trasmite del cerebro al cuerpo los estímulos de movimiento y del cuerpo al cerebro las sensaciones como dolor, frío o calor, el tacto, las posiciones de las articulaciones, etcétera.

La médula espinal no ocupa todo el conducto vertebral lumbar pues solo llega hasta el borde inferior de la 1ra vertebral lumbar donde se continúa como la cola de caballo, que son las raíces nerviosas solamente. La médula espinal está dividida por niveles o segmentos y de cada segmento se origina un par de raíces, la anterior o motoras  y la posterior o sensitivas que se unen en un ganglio y salen una única raíz nerviosa a través de agujeros de conjunción por debajo de la vértebra con el mismo número (por ej. el 3º nervio lo hace debajo de la 3º vértebra y por arriba de la 4º). Hay cinco segmentos lumbares medulares. 

 

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Los nervios

De la médula espinal surgen los nervios o raíces nerviosas. Estos son una especie de cables que básicamente tienen dos funciones: la salida de información asía los órganos o músculos, y reciben los estímulos que se producen en estos y trasmitirlos a la medula espinal.

La médula espinal no ocupa todo el conducto vertebral lumbar pues solo llega hasta el borde inferior de la 1ra vertebral lumbar donde se continúa como la cola de caballo, que son las raíces nerviosas solamente. La médula espinal está dividida por niveles o segmentos y de cada segmento se origina un par de raíces, la anterior o motoras  y la posterior o sensitivas que se unen en un ganglio y salen una única raíz nerviosa a través de agujeros de conjunción por debajo de la vértebra con el mismo número (por ej. el 3º nervio lo hace debajo de la 3º vértebra y por arriba de la 4º). Hay cinco segmentos lumbares medulares. 

 

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